医疗机构新办一次性告知

申请事项名称

医疗机构执业登记

承办部门

长春汽车经济技术开发区卫生健康局

材料清单及材料要求

业务情型：取消设置审批的医疗机构

1、由两人以上共同申请的，应提交有效的协议书 （原件：1 份，复印件：0份）
      要求：协议由共同申请人签字盖章
2、资产评估报告 （原件：1 份，复印件：1份）（银行流水报告）
      要求：１、有资质的机构出具。
            ２、一式两份，一份留下另一份交给现场审核人员。
3、医疗机构规章制度 （原件：2 份，复印件：0份）
      要求：一式两份，一份留下另一份交给现场审核人员。
4、医疗机构医师、护士、药学人员及其他卫生技术人员清单 （原件：2 份，复印件：0份）
      要求：１、填写相关人员名录一览表。
            ２、一式两份，一份留下另一份交给现场审核人员。
5、医疗机构法定代表人任职证明（公立医院提供）（原件：1 份，复印件：2份）
      要求：１、加盖公章。
            ２、一式两份，一份留下另一份交给现场审核人员。
6、《医疗机构申请执业登记注册书》（原件：2 份，复印件：0份）
      要求：按表格填写，加盖公章
7、房屋产权证明或使用证明（原件：0 份，复印件：2份）
      要求：房屋产权复印件及租赁合同
8、平面位置分布图 （原件：0 份，复印件：2份）
      要求：一式两份，一份留下另一份交给现场审核人员。
9、工商营业执照（无需提供）或民政部门核名（非营利性医疗机构）（原件：1 份，复印件：1份）
      要求：有效期内
10、医疗机构法定代表人、主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书、职称证书（原件：1 份， 复印件：2份）
      要求： １、验原件，交复印件。
             ２、一式两份，一份留下另一份交给现场审核人员。
11、委托证明附委托人身份证明及被委托人身份证明（原件：1 份，复印件：0份）
      要求：经委托提交